Pontos gatilhos miofasciais - principais aspectos clínicos
A dor miofascial é prevalente e causa freqüente de consultas médicas. Poucas pessoas vivem sem nunca ter experimentado dores musculares relacionadas à trauma, à lesão, ao uso excessivo ou à tensão muscular. Esse tipo de dor freqüentemente se resolve em poucas semanas, com ou sem tratamento médico. Em alguns casos, no entanto, a dor muscular persiste por muito tempo após a resolução da lesão; pode até se referir dor em outras partes do corpo. Isto está relacionado ao fenômeno conhecido com sensibilização, que é uma das características da dor crônica, que requer intervenção médica para sua resolução.
O termo "miofascial" evoluiu da visão de que tanto o músculo quanto a fáscia provavelmente contribuem para os sintomas.
Para o diagnóstico clínico, a identificação de um ou mais pontos de gatilho miofasciais é necessária para garantir o diagnóstico da dor miofascial. O ponto gatilho miofascial é um nódulo discreto e hiper-irritável em uma faixa de músculo esquelético que é palpável e sensível durante o exame físico. Um ponto gatilho miofascial está clinicamente associado à dor espontânea no tecido circundante próximo e/ou a locais distantes nos padrões específicos de dor referida. A forte pressão digital no ponto gatilho miofascial ativo exacerba a queixa espontânea de dor do paciente e imita a experiência familiar de dor do paciente.
Os pontos gatilhos miofasciais também podem ser classificadas como latentes, nesse caso, o ponto gatilho miofascial está fisicamente presente, mas não associado a uma queixa espontânea de dor. No entanto, a pressão sobre o ponto gatilho miofascial latente provoca dor no local do nódulo.
Os pontos gatilhos miofasciais latentes e ativos podem estar associados à disfunção muscular, fraqueza muscular e uma amplitude de movimento limitada. Dessa forma, além da inativação dos pontos gatilhos, a identificação do(s) fator(es) associado(s) e a sua correção são extremamente importantes para prevenção da recidiva da dor.
Referências bibliográficas:
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