Reações afetivas comuns em pessoas com dor - medo e ansiedade A presença de medo e ansiedade são muito comuns em pessoas com dor crônica e podem ser fatores que predispõem o desenvolvimento dos pontos gatilhos miofasciais.. O medo é a resposta a uma ameaça percebida e a ansiedade é o medo projetado para o futuro. A dor é um sinal de perigo e sua persistência pode levar a uma queda no desempenho funcional de uma pessoa em vários aspectos da vida (doméstico, desempenho profissi

Reações afetivas comuns em pessoas com dor - depressão Pessoas que apresentam dor têm uma série de emoções e reações emocionais que são capazes de interferir na sua saúde. Apesar das causas dos distúrbios de humor ou ânimo não serem totalmente esclarecidas, o humor depressivo é muito comum e é altamente incapacitante, podendo interferir com os resultados terapêuticos. Os sintomas depressivos emocionais variam desde a sensação de tristeza até ideações suicidas. A diferenciação

A complexidade da experiência psicossocial da pessoa com dor A experiência dolorosa tem uma repercussão relevante nos aspectos psicológicos e sociais de um indivíduo e não há um modelo ou conjunto de conceitos psicológicos para controlar todos os fatores psicossociais relacionados às condições dolorosas. As teorias comportamentais evoluem a cada dia em virtude do maior conhecimento sobre as relações humanas. É fundamental, quando se pensa em uma perspectiva biopsicossocial, a

A teoria da atribuição e a pessoa com dor miofascial A teoria da atribuição consiste na culpabilização dos pacientes por sua experiência, que, por sua vez, está relacionada ao estigma provocado por profissionais de saúde que fornecem a assistência em saúde aos pacientes que os procuram. O profissional pode culpabilizar e atribuir o surgimento e os impactos contínuos dos sintomas a algo causado e/ou controlado pelo paciente. Este tipo de situação ocorre quando o profissional e

O papel do estigma no tratamento da pessoa com síndrome dolorosa miofascial O estigma é a desaprovação de uma pessoa ou grupo com base em certas características. Nesta condição, em muitas situações, a pessoa com dor crônica pode ser considerada como "anormal", o que leva a um paradigma de anormalidade, com sensação de vergonha, que pode ser confrontada por a um paradigma de opressão. A estigmatização pode gerar rótulos em determinados grupos e ela pode ser feita por familiare

O papel da validação no tratamento das pessoas com síndrome dolorosa miofascial A validação é uma condição maior do que a empatia e é fundamental para uma aliança terapêutica, o que leva a maior segurança das informações recebidas pelo paciente. Existem três níveis de validação: Validação superficial - simples interesse e escuta ativa Validação mais profunda - profissionais reconhecem que são capazes de observar a intenção positiva mesmo por trás de respostas não eficazes à d

A aceitação como ferramenta para melhora do controle da dor na síndrome dolorosa miofascial A aceitação psicológica da experiência dolorosa pode ser um passo importante para o desenvolvimento da sua tolerância, para a sua melhora e para melhorar a regulação da emoção diminuindo o estigma próprio e social. Como as outras estratégias psicossociais para o tratamento da dor, a aceitação pode ser facilmente incompreendida e, com isso, facilmente abandonada. A aceitação é a admissã

Consciência e meditação na pessoa com dor miofascial A inclusão da consciência e/ou meditação faz parte das terapias comportamentais de terceira onda. O uso da consciência e da meditação podem ser estratégias eficazes para melhorar o quadro clínico de pessoas com dor miofascial. Apesar de parecerem iguais, a consciência é o foco de atenção ao momento presente, enquanto a meditação é uma prática mais formal, que é utilizada para o treinamento da mente para testemunhar pensamen

Temas comportamentais da terceira onda na abordagem da pessoa com dor miofascial Uma evolução das terapias comportamentais buscam melhorar os resultados para pessoas com sofrimento psicológico e físico. Entre essas abordagens destacam-se a Terapia de Aceitação e Compromisso e a terapia comportamental dialética. Estas técnicas buscam aceitar que pensamentos distorcidos e emoções negativas como aspecto universal da experiência humana e não como uma alteração da saúde mental, al

O atendimento deve ser centrado na pessoa com dor crônica. Neste tipo de atendimento, os profissionais de saúdesão estimulados a admitir as perspectivas do paciente, respeitar suas escolhas e, continuamente, avaliar seus valores e metas. Evidentemente, os maiores desafios netes tipo de atendimento, acontecem quando o paciente define como o tratamento exitoso, aquele que é muito exigente e difícil de ser atingido. Nestes casosm, há necessidade de controle das expectativas com

Distorções cognitivas na síndrome dolorosa miofascial As distorções cognitivas são padrões ineficientes de pensamento que promovem ansiedade, baixo autoestima, baixa autoeficácica e depressão. Elas são desenvolvidas a partir de sentido e crenças, distorções cognitivas, como somatização e a catastrofização, que acabam aumentando os comportamentos de dor. A tendência a somatizar se torna comum, levando à pessoa a ficar mais atenta aos sintomas físicos e aumentar o grau de preoc

As respostas a determinada doença está relacionada às percepções que a pessoa tem da própria vulnerabilidade pessoal às preocupações de saúde, das consequências médicas e sociais de estar doente ou de ter problema de saude, de como podem ser os comportamentos reais na redução dos riscos associados a isso, como as barreiras podem ser ultrapassadas para a adoção desses comportamentos úteis. As crenças e as perspectivas de uma pessoa sobre um determinado problema de saúde são de

Autoeficácia e lócus de controle na síndrome dolorosa miofascial A teoria da autoeficácia, desenvolvida por Bandura, é a crença na capacidade da pessoa de influenciar eventos que afetam a própria vida e a maneira como estes eventos são vivenciados. Uma autoeficácia maior nas pessoas com dor musculoesqulética crônica está associada a níveis mais baixos de dor, mais capacidade física, atividade física, saúde, condições de trabalho, melhora dos sintomas depressivos e satisfação.

Conhecimento geral das teorias comportamentais para avaliação da dor miofascial O conhecimento das teorias comportamentais pode ser importante para uma avaliação mais completa de pessoas que sofrem da síndrome dolorosa miofascial, especialmente em situações nas quais a cronicidade da dor interfere na sua funcionalidade e na sua qualidade de vida Condicionamento clássico No experimento desenvolvido por Parlov em 1889, era soado um sino antes da alimentação que, com o passar do

Aspectos psicossociais da dor miofascial A dor é uma experiência pessoal, moldada por eventos da vida e uma experiência conceituada por normais sociais específicas. Avanços consideráveis foram alcançados para explicar a dor pelo modelo biomédico, entretanto, na prática clínica, a avaliação concentrada apenas no entendimento biológico da dor, suas origens físicas, nem sempre levam a resultados satisfatórios. Dessa forma, a identificação dos fatores psicossociais é etapa funda

Fatores mecânicos e outros fatores que perpetuam a síndrome dolorosa miofascial Fatores estressantes mecânicos podem ser estruturais, posturais ou consequência do uso repetitivo. As alterações estruturais podem levar ao uso excessivo de um músculo ou grupo muscular como forma de compensação de um desequlíbrio muscular, de uma assimetria de uma determinada estrutura do corpo ou de uma frouxidão articular (congênita ou adquirida). As alterações posturais, da mesma forma, promo

Fatores nutricionais que perpetuam a síndrome dolorosa miofascial Algumas alterações nutricionais influenciam na manutenção da dor miofascial, entre eles as alterações dos níveis das vitaminas B e D, e do magnésio. Vitaminas B As vitaminas do complexo B têm um papel importante na dor miofascial, especialmente as vitaminas B1 (tiamina), B6 (piridoxina) e B12 (cianocobalamina). Elas podem potencializar a ação antinociceptiva aguda da morfina. Vitamina D A vitamina D é um pró-ho

tores hormonais que perpetuam a síndrome dolorosa miofascial Algumas alterações hormonais podem influenciar no metabolismo muscular e criar condições para a perpetuação da dor miofascial, por isso a identificação destas alterações é parte importante da solução da síndrome dolorosa miofascial. Alteração dos níveis de estrogênio A atuação do estrogênio é bastante complexa e acontece em vários órgãos do corpo e nas diversas vias relacionadas à dor no SNC - o estrogênio influenci

Principais fatores que perpetuam a síndrome miofascial A sobrecarga muscular ou a atividade excessiva muscular, tanto aguda quanto crônica, desencadeia a sequência de eventos que leva à formação do ponto gatilho miofascial e da dor. Alguns fatores podem perpetuar a presença do ponto gatilho miofascial, por isso a avaliação médica, inserida dentro de uma equipe multiprofissional, é de extrema importância. A presença de tensões mecânicas que favorecem a sobrecarga muscular, com

A síndrome dolorosa miofascial é um conjunto de sintomas sensoriais, motores e autonômicos que são desencadeados pela presença de pontos gatilhos miofasciais, que são identificados por um médico ou outro profissional treinado para identificar qual o músculo ou grupo muscular específico que está associado ao problema. Pela definição clínica, o ponto gatilho miofascial é um local altamente sensível no músculo esquelético a um nódulo palpável em uma banda tensa, que é doloroso