Manejo de Efeitos Adversos: O Protocolo de Atuação Profissional na Ventosaterapia

Uma prática clínica de excelência não se define apenas pelo sucesso dos tratamentos, mas pela competência em manejar as intercorrências. Embora a ventosaterapia, quando bem indicada e executada, seja um procedimento seguro, efeitos adversos podem ocorrer. Estar preparado para identificá-los, manejá-los e, principalmente, preveni-los é o que diferencia um profissional.

Este artigo apresenta um protocolo claro de atuação para os efeitos adversos mais comuns, transformando a teoria em ação prática e segura.

1. Equimose e Hematoma ("As Marcas Roxas")

Este é o efeito mais comum, sendo uma consequência esperada do procedimento. No entanto, seu manejo adequado envolve principalmente a educação do paciente.

O que é: Extravasamento de sangue dos capilares para o espaço intersticial, causado pela sucção. Não é um hematoma traumático.

Protocolo de Atuação:

• Educação Preventiva: Antes da sessão, explique ao paciente que as marcas são uma reação normal e esperada, indicando a mobilização de fluidos e sangue na área.

• Orientação Pós-Procedimento: Informe que as marcas geralmente desaparecem em 5 a 10 dias, mudando de coloração (de roxo para verde e amarelo), semelhante a um hematoma.

• Cuidados: Recomende hidratação e evite exercícios intensos na área tratada no mesmo dia. A aplicação tópica de cremes à base de arnica pode ser sugerida para acelerar a resolução, embora a evidência seja variável.

• Prevenção: A intensidade e duração da sucção devem ser ajustadas à condição do paciente. Em idosos ou pessoas de pele muito clara, menor tempo e sucção minimizam a intensidade das marcas.

2. Bolhas (Flictenas)

A formação de bolhas é um sinal de alerta. Indica que a sucção foi excessiva ou o tempo de aplicação foi muito longo para a tolerância daquela pele.

O que é: Separação da epiderme da derme, com acúmulo de fluido seroso.

Protocolo de Atuação:

• NÃO ROMPER A BOLHA: A integridade da bolha é a melhor proteção contra infecções.

• Limpeza: Realize a assepsia cuidadosa da área ao redor com clorexidina aquosa.

• Curativo: Aplique um curativo estéril e não aderente para proteger a bolha de atritos.

• Orientação ao Paciente: Instrua o paciente a manter o local limpo e seco e a observar sinais de infecção (vermelhidão que se expande, calor, pus, febre). Agende um acompanhamento.

• Prevenção: Monitorar a pele constantemente durante a aplicação. Utilizar sucção moderada e tempos mais curtos em áreas de pele fina (face interna do braço, por exemplo) ou em pacientes de risco (idosos, diabéticos).

3. Dor Excessiva durante o Procedimento

Um leve desconforto pode ser normal, mas dor aguda não é.

Protocolo de Atuação:

• Interrupção Imediata: Libere a pressão do copo imediatamente.

• Comunicação: Pergunte ao paciente sobre a natureza da dor.

• Reavaliação: Inspecione a área em busca de irritação e ajuste o plano de tratamento (reduza a sucção, mude a posição do copo ou interrompa naquela área).

• Prevenção: Manter comunicação constante com o paciente. Iniciar com sucção leve e aumentar gradualmente até o nível terapêutico confortável.

4. Tontura, Náusea ou Síncope Vasovagal

Esta é uma reação do sistema nervoso autônomo, mais comum em pacientes ansiosos, em primeira sessão, ou quando o procedimento é feito com o paciente sentado.

Protocolo de Atuação:

• Remover Todos os Copos Imediatamente.

• Posicionamento: Deite o paciente em decúbito dorsal (barriga para cima) e eleve suas pernas para facilitar o retorno venoso ao cérebro.

• Acolhimento: Tranquilize o paciente, ofereça água e monitore sua recuperação.

• Prevenção: Realizar o tratamento com o paciente deitado e em posição confortável. Garantir um ambiente calmo, explicar o procedimento para reduzir a ansiedade e certificar-se de que o paciente esteja hidratado e não em jejum prolongado.

5. Infecção Pós-Procedimento

O risco é praticamente exclusivo da ventosaterapia com sangria (Wet Cupping) e está diretamente ligado à falha na técnica asséptica.

Protocolo de Atuação: A infecção pós-procedimento é uma complicação médica que exige diagnóstico e, frequentemente, tratamento com antibióticos. O paciente deve ser orientado a procurar atendimento médico imediato se notar sinais de infecção.

Prevenção: A prevenção é a única abordagem aceitável.

Utilizar técnica asséptica rigorosa: luvas, antissepsia da pele, lâminas estéreis de uso único e descarte apropriado.

Usar copos descartáveis ou garantir a esterilização adequada dos copos reutilizáveis.

Fornecer instruções claras de cuidado pós-procedimento para o paciente.

Conclusão: Preparo é a Melhor Resposta

A capacidade de manejar efeitos adversos com calma e competência é um diferencial que inspira confiança. Um profissional preparado não apenas sabe o que fazer quando uma intercorrência surge, mas, mais importante, sabe como agir para que ela nem chegue a acontecer.

Referências Bibliográficas

1. AL-BEDAH, Abdullah et al. The medical perspective of cupping therapy: Effects and mechanisms of action. Journal of Traditional and Complementary Medicine, v. 9, n. 2, p. 90-97, 2019.

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