Classificação de Risser


A classificação de Risser é usada para classificar a maturidade esquelética com base no nível de ossificação e fusão das apófises da crista ilíaca. O seu uso clínico é importante no acompanhamento de crianças e adolescentes com escoliose. Neste sistema, quanto maior o estágio de Risser, maior a probabilidade de ossificação das cartilagens de crescimento, especialmente da coluna vertebral, menor a velocidade de crescimento e menor chance de acentuação da curva da escoliose.


Classificação

  • Estágio 0: nenhum centro de ossificação no nível da apófise da crista ilíaca

  • Estágio 1: calcificação da apófise da crista ilíaca < 25%

  • Estágio 2: calcificação da apófise da crista ilíaca de 25-50%

  • Estágio 3: calcificação da apófise da crista ilíaca de 50-75%

  • Estágio 4: calcificação da apófise da crista ilíaca > 75%

  • Estágio 5: ossificação completa e fusão da apófise da crista ilíaca

Em 2008, Sanders e colaboradores propuseram um sistema alternativo para avaliar a maturidade esquelética, utilizando radiografias simples das mãos.



Referências:

  1. Hacquebord, JH; Leopold, SS. The Risser Classification: A Classic Tool for the Clinician Treating Adolescent Idiopathic Scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug; 470(8): 2335–2338.

  2. Little, David G.; Sussman, Michael D. (September 1994). "The Risser Sign: A Critical Analysis". Journal of Pediatric Orthopaedics. 14 (5): 569. doi:10.1097/01241398-199409000-00003. ISSN 0271-6798.

  3. Malina RM, et al. Br J Sports Med 2015;49:852–859. doi:10.1136/bjsports-2015-094623

  4. Nicholson, AD; Sanders, JO; Liu, RW; Cooperman, DR. The relationship of calcaneal apophyseal ossification and Sanders hand scores to the timing of peak height velocity in adolescents. Bone Joint J 2015;97-B:1710–17.

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  6. Risser, J. C. (1958-01-01). "The Iliac apophysis; an invaluable sign in the management of scoliosis". Clinical Orthopaedics. 11: 111–119. ISSN 0095-8654. PMID 13561591.

  7. Sanders, James O.; Khoury, Joseph G.; Kishan, Shyam; Browne, Richard H.; Mooney, James F.; Arnold, Kali D.; McConnell, Sharon J.; Bauman, Jeanne A.; Finegold, David N. (March 2008). "Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: a simplified classification during adolescence". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 90 (3): 540–553. doi:10.2106/JBJS.G.00004. ISSN 1535-1386. PMID 18310704.

  8. Waldt, Simone; Woertler, Klaus (2014). Measurements and Classifications in Musculoskeletal Radiology. Thieme. pp. 126–127. ISBN 978-3-13-169271-9.

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