Shangliao - Bexiga 31
Fenda Superior
Ponto de encontro dos canais da Bexiga e da Vesícula Biliar
Localização
Sobre o primeiro forame sacral posterior.
Agulhamento
Inserção perpendicular 0,5 a 1 cun, ou 1,5 a 2 cun através do forame. Agulhamento através do foramenis facilitado por uma inserção ligeiramente oblíqua medial e inferior.
Nota: algumas fontes clássicas proíbem a moxabustão neste ponto.
Ações
Regula o Jiao inferior e facilita a micção e a defecação
Regula a menstruação e interrompe a leucorréia
Beneficia a região lombar e as pernas
Indicações
Dificuldade para urinar e defecar.
Menstruação irregular, dismenorréia, infertilidade, leucorréia, leucorréia branca incessante, leucorréia vermelha e branca, emissão seminal, impotência, coceira e dor nos órgãos genitais, prolapso uterino.
Vômito, sangramento nasal, calafrios e febre relacionados à malária.
Dor lombar, frio e dor nas costas e joelhos.
Comentários
Os pontos Shangliao B31, Ciliao B32, Zhongliao B33 e Xialiao B34 são frequentemente considerados como um grupo e são conhecidos como Baliao (Oito Fendas). Em termos de suas ações e indicações, eles são muito semelhantes, compartilhando as características comuns de regulação de vários distúrbios do Jiao inferior, especificamente:
I. O sistema urinário. Ciliao B32 e, em menor grau, Zhongliao B33 são os mais fortes em sua ação no sistema urinário, sendo indicados para distúrbios como disfunção urinária dolorosa, retenção de urina, dificuldade para urinar, enurese, etc.
II. Os intestinos. Todos os quatro pontos tratam a defecação difícil, enquanto o Xialiao B34 tem ação mais ampla nos Intestinos, sendo indicado no Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão para "borborigmo e diarreia, lesões internas por umidade e frio, sangue nas fezes",
III . Distúrbios ginecológicos, como dismenorreia, infertilidade, menstruação irregular e leucorréia, bem como distúrbios dos órgãos genitais para os quais Xialiao B34 é o mais forte (inchaço e dor, leucorréia verde incessante com dor vaginal, dor nos testículos);
IV. Revigorando o fluxo de Qi e sangue nos canais e colaterais da área local e membros inferiores, com Ciliao B32 e Zhongliao B33 tendo a ação mais forte em sua capacidade de tratar distúrbios como dor lombar, dor sacral, distúrbio de atrofia e obstrução dolorosa dos membros inferiores etc.
Zhongliao B33 é indicado para "as cinco invasões, as sete lesões e os seis extremos", todas as formas de exaustão extrema. Isso enfatiza um outro aspecto das ações dos oito liao como um todo, que é beneficiar, aquecer, firmar e suplementar os Rins, tendo entre suas indicações impotência, infertilidade, emissão seminal e leucorréia branca incessante. Todos os oito liao são especificamente indicados para dificuldade em urinar e/ou defecar.
A deficiência do Rim é um padrão subjacente importante para esse distúrbio, que é frequentemente observado em pacientes idosos e debilitados. Sun Simiao, por exemplo, nas Fórmulas dos Mil Ducados prescreveu moxabustão em todos os oito liao para dificuldade em urinar e defecar.
Na prática clínica, o Ciliao B32 é o mais utilizado dos quatro pontos, tendo as indicações mais amplas. É frequentemente utilizado no tratamento da dismenorreia que se irradia para a zona sacral, bem como para dores nas costas durante o trabalho de parto. Para aliviar a dor do parto, agulhamento Ciliao B32 é frequentemente combinado com eletro-acupuntura.
Para isso, o cabo da agulha pode ser dobrado a 90 graus e colado na pele, permitindo que a mulher fique deitada de costas.
Combinações
Dificuldade para urinar e defecar: moxa o oito liao (Shangliao B31, Ciliao B32, Zhongliao B33 e Xialiao B34 bilateralmente) com cem cones (Fórmulas dos Mil Ducados).
Doença febril com ausência de sudorese: Shangliao B31 e Kongzui P6 (Clássico Sistemático).
Referências bibliográficas:
Deadman P, Al-Khafaji M, Baker K. A Manual of Acupuncture. Journal of Chinese Medicine 1998. ISBN: 0951054678
Focks, C. Guia prático de acupuntura: localização de pontos e técnicas de punção. Barueri, SP: Manole, 2008
Yamamura, Y. Acupuntura tradicional - A Arte de Inserir. 2ª ed. São Paulo, SP: Roca, 2004