Transição para a comunidade, acompanhamento e cuidados posteriores relacionados ao AVC


Os efeitos do AVC podem ser duradouros e, portanto, a reabilitação é uma atividade vitalícia que envolve a restauração dos pacientes às suas capacidades físicas, mentais e sociais mais completas. Por esse motivo, a reabilitação médica para sobreviventes de AVC inclui os muitos aspectos físicos, sociais e organizacionais do cuidado posterior de pacientes com AVC. A qualidade de vida em longo prazo é alcançada por meio de uma abordagem interdisciplinar que inclui ajudar o paciente a atingir o funcionamento independente máximo nas atividades diárias e treinar membros da família e outros cuidadores pessoais no desempenho de habilidades físicas específicas. A este respeito, é importante que os familiares estejam cientes da distinção entre as habilidades que os pacientes podem desempenhar por si próprios e as tarefas para as quais o paciente precisa de assistência ou supervisão para realizar.

Os maiores esforços para a preparação para alta são direcionados para garantir os recursos da comunidade. Isso inclui profissional competente e confiável ou outro atendimento, visitas de enfermagem domiciliar, terapia ambulatorial ou domiciliar e transporte comunitário e programas recreativos. Ensinar os pacientes sobre acidente vascular cerebral, medicamentos, ingestão de líquidos, dieta, exercícios, cuidados com cateter, uso de tubo de alimentação, gerenciamento de traqueostomia, sinais e sintomas de complicações comuns, como infecções e desempenho de tarefas funcionais específicas facilita muito uma transição suave para casa e minimiza a probabilidade de problemas médicos após a alta.

As questões funcionais específicas que são relevantes na época de transição para a comunidade são as habilidades da comunidade de “nível superior” que estão relacionadas ao estilo de vida pós-alta. Exemplos importantes incluem funcionamento sexual, capacidade de dirigir, compras de supermercado, limpeza, gerenciamento de lavanderia, considerações de segurança, socialização fora de casa, atividades vocacionais e atividades recreativas.

Os exercícios de mobilização contínuos e a manutenção de um nível de atividade adequado são ajustes importantes no estilo de vida que podem aumentar a probabilidade de evitar a deterioração funcional. A ênfase na educação, mobilização, atividade, independência, enfrentamento, envolvimento da família e, especialmente, qualidade de vida deve ser incorporada ao estilo de vida do paciente, mesmo muito após a conclusão do programa formal de reabilitação.


Referências bibliográficas:

  1. Cifu, D. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 6th edition. Elsevier, 2020

  2. Horita, S.A. Reabilitação no AVC. In: Greve, J.M.D. Tratado de medicina de reabilitação. 1ª edição. Roca, 2007

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