Neuromodulação Auricular no Controle de Vícios: Evidências Clínicas e Protocolos Práticos

O manejo de vícios, seja de substâncias como nicotina e álcool ou de comportamentos, representa um desafio clínico complexo que demanda uma abordagem multifacetada. A acupuntura auricular (auriculoterapia) se consolida como uma intervenção terapêutica de baixo risco e baseada em evidências, agindo como uma interface direta para a neuromodulação do Sistema Nervoso Central. A padronização de protocolos, como o proposto pela National Acupuncture Detoxification Association (NADA), é fundamental para a reprodutibilidade dos resultados clínicos no tratamento de dependência química e distúrbios comportamentais (Stuyt & Voyles, 2016).O campo continua em ativa investigação, com novos protocolos de pesquisa sendo desenvolvidos para refinar ainda mais nossa compreensão sobre a eficácia da técnica (Dai et al., 2020). Este artigo consolida as evidências dos estudos fornecidos para guiar a prática clínica no uso da auriculoterapia.

Principais Indicações da Acupuntura Auricular no Controle de Vícios

Tabagismo

A evidência para o uso da auriculoterapia na cessação do tabagismo é robusta e corroborada por múltiplas meta-análises. Uma meta-análise de 2014 (Di et al.) concluiu que a auriculoterapia foi mais eficaz que o grupo controle, com os pacientes do grupo de tratamento apresentando uma chance 2,33 vezes maior de parar de fumar (Odds Ratio = 2.33). De forma ainda mais específica, uma meta-análise de 2025 (Akram et al.) focada na laser-auriculoterapia encontrou que esta modalidade foi significativamente superior ao placebo, com um Risco Relativo (RR) de 2.76.

• Racional Neurofisiológico: A estimulação auricular parece promover a liberação de neuropeptídeos como β-endorfinas, que atenuam os sintomas de abstinência (Akram et al., 2025).

• Protocolo Base Sugerido (NADA): Shen Men, Simpático, Rim, Fígado e Pulmão Superior (Stuyt & Voyles, 2016).

Dependência de Álcool

A auriculoterapia mostra-se promissora no manejo da dependência de álcool. Uma revisão sistemática com meta-análise de 2016 (Southern et al.) encontrou um efeito positivo para o controle da ansiedade associada à abstinência. O Protocolo NADA é igualmente central aqui, melhorando o bem-estar geral e a adesão ao tratamento (Stuyt & Voyles, 2016).

• Racional Neurofisiológico: O mecanismo foca em regular o eixo HPA e o sistema nervoso autônomo para diminuir a resposta fisiológica ao estresse da abstinência.

• Protocolo Base Sugerido (NADA): Os mesmos 5 pontos (Shen Men, Simpático, Rim, Fígado, Pulmão Superior) são aplicados (Stuyt & Voyles, 2016).

Compulsão Alimentar e Controle de Peso

As evidências para o uso da auriculoterapia como adjuvante no controle de peso e manejo da compulsão alimentar são consistentes. Uma meta-análise de 2020 (Park et al.) publicada no Journal of Korean Medicine for Obesity Research analisou 8 ensaios clínicos e concluiu que a auriculoterapia levou a reduções estatisticamente significativas no peso corporal, IMC e nos níveis de grelina, o "hormônio da fome".De forma complementar, uma outra revisão sistemática e meta-análise de 2016 (Ruan et al.) demonstrou um ponto crucial: a eficácia da auriculoterapia é maximizada quando integrada a um plano de tratamento. O estudo revelou que, enquanto a auriculoterapia isolada não mostrou diferença significativa, a combinação de auriculoterapia com dieta foi mais eficaz do que a dieta isolada. Este achado reforça o papel da auriculoterapia como um potente catalisador dos esforços de mudança de estilo de vida do paciente.

• Racional Neurofisiológico: O mecanismo é multifatorial. A redução significativa nos níveis de grelina (Park et al., 2020) aponta para uma modulação direta do eixo neuro-hormonal que regula o apetite. A auriculoterapia, portanto, não atua apenas na percepção subjetiva da fome, mas em seus mediadores fisiológicos. Ao ser combinada com a dieta, a técnica parece potencializar a adesão e os resultados metabólicos do paciente (Ruan et al., 2016).

• Protocolo Base Sugerido: Ambos os estudos destacam a variabilidade dos pontos utilizados. No entanto, os pontos mais comuns e consistentemente associados a resultados positivos nos ensaios analisados incluem: Ponto da Fome, Shen Men, Endócrino, Baço e Estômago. Essa combinação visa modular diretamente o apetite, reduzir a ansiedade que serve como gatilho para a compulsão, regular o sistema hormonal e otimizar a função digestiva.

Referências Bibliográficas

1. AKRAM, Z. et al. Effect of Laser Auricular Acupuncture in Tobacco Smoking Cessation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medical Acupuncture, 2025.

2. DAI, R. et al. Effect of acupuncture and auricular acupressure on smoking cessation: Protocol of a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Medicine, v. 99, n. 42, e22709, 2020.

3. DI, Y. M. et al. A meta-analysis of ear-acupuncture, ear-acupressure and auriculotherapy for cigarette smoking cessation. Drug and Alcohol Dependence, v. 142, p. 14-23, 2014.

4. PARK, S. et al. The Effect of Auricular Acupuncture for Obesity: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Korean Medicine for Obesity Research, v. 20, n. 1, p. 52-68, 2020.

5. RUAN, Z. et al. Auricular acupuncture for obesity: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, v. 9, n. 2, p. 1772-1779, 2016.

6. SOUTHERN, C. et al. Acupuncture as an intervention to reduce alcohol dependency: a systematic review and meta-analysis. Chinese Medicine, v. 11, n. 47, 2016.

7. STUYT, E. B.; VOYLES, C. A. The National Acupuncture Detoxification Association protocol, auricular acupuncture to support patients with substance abuse and behavioral health disorders: current perspectives. Substance Abuse and Rehabilitation, v. 7, p. 169-180, 2016.